上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用预警指标体系的构建

2018年第06期

关键词:
社会办医疗机构 基本医疗保险 医疗费用 指标体系 预警 上海

Keywords
non-public medical institution;basic health insurance;medical cost;indicator system;warning;Shanghai
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摘要
     目的:构建上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标体系,为上海市基本医疗保险监管提供依据。方法:通过专家咨询、医疗费用分析和敏感度分析等方法,确定预警指标和阈值。结果:上海市社会办医疗机构基本医疗保险医疗费用的预警指标包括了医疗服务量、医疗费用、医疗费用结构3个维度、54个门诊预警指标和29个住院预警指标。预警指标的阈值为第95百分位数。结论:本研究构建的预警指标体系具有科学性和可操作性,预警结果可作为基本医疗保险医疗费用现场监管的依据。


本文地址:www.fabiao.net/content-9-1941906-1.html

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