基于Promodel仿真的医保基金收支平衡预测分析:以黑龙江省为例

本文刊于:《中国卫生经济》 2018年第6期

关键词:
基本医疗保险制度 医保基金 收支平衡 计算机仿真

Keywords
basic medical insurance system;medical insurance fund;balance of payments;computer simulation
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摘要
     目的:预测医保基金收支平衡,分析预测结果产生的原因,为医保政策的优化提供参考。方法:采用计算机仿真方法对医保基金的相关变量进行建模。结果:自2016年起,新型农村合作医疗医保筹资总额一直保持在城镇居民医保筹资总额的2倍左右,收支结余在新型农村合作医疗与城镇居民两种制度中逐年减少,在2017年基本持平,2018年之后开始亏空。城镇职工医保基金未来5年的预测值较新型农村合作医疗与城镇居民医保基金结余较多,但呈现逐年降低的趋势,在2019年之后的发展面临着亏空的危险。结论:合理调节基本医疗保险的报销水平,促进医保公平。


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